外感咳嗽和内伤咳嗽是中医学中常见的两种咳嗽类型，它们在病因、病机、临床表现及治疗原则上都有所不同。下面将详细说明两者的鉴别要点：
1. 病因方面：外感咳嗽多由六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭肺系所致；而内伤咳嗽则常由于情志不遂、饮食不当、体质虚弱等因素导致脏腑功能失调，进而影响到肺的功能。
2. 起病特点：外感咳嗽起病较急，多有明显的诱因如受凉或气候变化等；内伤咳嗽则起病缓慢，无明显诱因，往往在情绪波动后出现或者长期存在。
3. 临床表现：
   - 外感咳嗽患者常伴有表证的表现，比如发热、恶寒、头痛、身痛等症状。咳声清脆有力，痰色白或黄，量少。
   - 内伤咳嗽则以干咳为主，或有少量黏稠难咯之痰，颜色可能偏暗。伴随症状多与脏腑功能失常有关，如胸闷、心悸、胃脘不适等。
4. 舌脉特征：外感咳嗽舌苔薄白或微黄，脉浮紧；内伤咳嗽则可见舌质淡红，舌边有齿痕，苔腻或剥脱，脉细滑或弱。
5. 治疗原则：针对病因不同，其治疗策略也有所差异。外感咳嗽以疏风解表、宣肺止咳为主；而内伤咳嗽则需调和脏腑功能，如理气化痰、健脾益肾等方法来达到治本的目的。

在实际临床应用中，医生还需要根据患者的具体情况综合分析，灵活运用中医辨证论治的思想来进行诊断与治疗。