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心衰常见哪些中医辨证分型?

心力衰竭在中医学中并没有一个对应的病名,但根据其临床表现可以归属于“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。中医认为心衰的发生发展与心、肺、脾、肾等多个脏腑功能失调有关,治疗时多从调补气血、温阳利水等方面入手。在辨证分型上,常见以下几种类型:
1. 气阴两虚型:表现为面色苍白或萎黄、气短乏力、自汗盗汗、口干舌燥、心悸失眠等,治则以益气养阴为主。
2. 心阳不振型:可见畏寒肢冷、面浮身肿、尿少便溏等症状,治疗上应温补心阳,利水消肿。
3. 脾肾阳虚型:患者常有腹胀纳呆、下肢水肿、腰膝酸软等问题,需健脾温肾以助水液代谢。
4. 痰饮内停型:此类病人多伴有咳嗽咳痰、胸闷呕恶等现象,治法重在化痰行气,利湿散结。
5. 血瘀水阻型:表现为面色晦暗、唇甲青紫、胸胁刺痛或固定性疼痛,以及下肢沉重浮肿等症状,治疗时应活血化瘀,通络利水。

每种分型的治疗方法和选方用药都有所不同,临床实践中需根据患者具体病情进行个体化的辨证施治。
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