在中医外科中，辨别疔疮和普通疖肿主要依据疾病的特点和发展过程。两者虽然都属于皮肤及其附属组织的急性化脓性感染性疾病，但是从病因病机、临床表现以及治疗上都有所不同。
1. 疔疮：通常认为是由火毒邪气所致，多发于手指、足趾等处，初起时局部红肿疼痛不明显，但很快出现中心部位硬结，随后可发展成黄白色脓头。疔疮的特点是起病急骤，进展迅速，容易向深部组织蔓延，形成脓肿或坏死，并且有较高的全身反应如发热、恶寒等表现。
2. 普通疖肿：则是由于湿热内蕴、气血凝滞所引起，常见于头面、颈项、背部等皮脂腺丰富的区域。初期表现为局部皮肤红、肿、热、痛，随后中央部位逐渐软化形成脓点，破溃后排出少量脓液即可愈合。

在临床诊断时，医生会根据患者的症状和体征进行综合判断。例如通过观察患处的形态变化（如是否呈暗紫色）、触诊检查有无硬结以及询问病史等方法来区分这两种疾病。此外，在治疗上也要有所区别，疔疮需要及时切开排脓并配合清热解毒药物；而普通疖肿则可以通过外敷消炎药膏、内服清热利湿的中药等方式进行处理。

总之，正确地识别和诊断是有效治疗的前提，对于疑似病例应尽早到医院就诊，并由专业医师作出明确判断。