患者主诉畏寒肢冷，在中医辨证中，这种情况多考虑为阳虚或寒凝。具体来说：
1. 阳虚证：主要表现为四肢不温、畏寒喜暖、小便清长、大便溏薄等症状。这类患者可能伴有面色苍白、精神萎靡、舌质淡胖、脉细无力等体征，常见于脾肾阳虚。
2. 寒凝血瘀证：除了畏寒肢冷外，还可能出现局部疼痛（如关节痛）、皮肤颜色改变（青紫或暗红）等症状。这类患者可能伴有经期不调、痛经等情况，舌质偏暗或见瘀点，脉涩。
针对上述两种情况，需要结合患者的其他症状和体征进行综合分析，确定具体的证型，并给予相应的治疗方案。例如，对于阳虚证，可以采用温补肾阳的方法；而对于寒凝血瘀，则需活血化瘀、散寒止痛。在实际临床中，还需根据患者的具体情况进行个体化的辨证施治。
