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小儿腹痛在中医中如何辨证分型?

小儿腹痛在中医儿科中是一个常见的症状,其病因病机复杂多样。根据不同的临床表现和体征,中医将小儿腹痛主要分为以下几个证型:
1. 寒凝腹痛:表现为腹部冷痛、喜暖怕寒、遇冷加重、得温则减、口不渴或喜热饮、舌淡苔白滑。
2. 热结腹痛:腹痛拒按,伴有发热、便秘、小便黄赤、烦躁不安、口渴欲饮冷水、面红目赤、舌红苔黄厚腻等症。
3. 食积腹痛:多因饮食不当引起,表现为腹部胀满疼痛、嗳气酸腐、恶心呕吐、大便臭秽或不畅、食欲减退、舌苔垢腻。
4. 气滞血瘀型:以固定性刺痛为主,夜间加重,伴有面色晦暗、唇甲青紫、脉涩等瘀血征象。
5. 脾胃虚弱型:腹痛绵绵、时轻时重、喜按喜暖、神疲乏力、食少纳呆、大便溏薄、面白无华、舌淡胖有齿痕。
6. 寄生虫病所致腹痛:常见于学龄前儿童,可出现脐周阵发性绞痛、夜间磨牙、食欲异常(如异食癖)、皮肤瘙痒等症状。

以上六种类型并非绝对独立,在实际临床中可能会有所交叉。治疗时需结合患儿的具体情况,综合考虑体质因素及外界环境影响,采取相应的治疗方法。
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