中医儿科学中，小儿腹痛是一个常见的症状，其成因多样，主要包括以下几个方面：
1. 寒邪侵袭：寒性收引，易伤脾胃之阳气，导致气血运行不畅，引起腹部冷痛。常见于饮食不慎或受凉后。
2. 饮食积滞：小儿脾胃功能未完全发育成熟，过食油腻、生冷、难消化的食物容易造成食积，阻塞中焦，引发腹痛。
3. 肝气郁结：情绪波动大或者长期处于紧张状态可致肝失疏泄，气机不畅，横逆犯胃，出现腹部胀满疼痛等症状。
4. 热毒内蕴：外感风热、湿热等邪气，或因饮食不当而生内火，均可使肠道受累，表现为腹痛伴发热、便秘等情况。
5. 脾肾阳虚：先天不足或后天调养失当导致脾肾功能低下，不能温煦脏腑组织，则会形成慢性反复发作的腹部冷痛。
6. 寄生虫感染：如蛲虫、钩虫等寄生于肠道内，刺激肠壁引起疼痛不适。此因素虽不常见但也不可忽视。
在实际临床诊疗过程中，医生需要根据患儿具体病情，结合四诊合参（望闻问切）来确定病因，并制定相应的治疗方案。
