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类风湿关节炎的MRI特征有哪些?

类风湿关节炎在磁共振成像(MRI)上的特征主要包括以下几个方面:
1. 滑膜增厚:这是类风湿关节炎早期常见的表现之一,滑膜出现异常的增生和炎症反应。在T2加权图像上通常表现为高信号。
2. 骨髓水肿:由于炎症影响到骨内血管,导致骨髓中水分增加,在MRI T1加权像显示为低信号区,而在STIR或T2WI序列则呈现高信号改变。
3. 关节积液:关节腔内出现液体增多的现象,表现为关节周围软组织肿胀以及关节间隙增宽。在所有序列上均可见到长T1、长T2的水样信号影。
4. 软骨损伤与侵蚀:随着疾病进展,可以观察到关节面软骨变薄甚至消失,并伴有边缘性或中心性的骨质破坏。这些变化主要出现在承重区或者受力较大的部位。
5. 韧带和肌腱异常:长期炎症反应可能引起韧带松弛、断裂以及肌腱炎等并发症,在MRI上可见相应结构的形态改变及信号异常。
6. 滑囊炎:当滑膜炎症扩散至邻近滑囊时,可导致滑囊壁增厚并含有液体成分,形成所谓的“滑囊积液”。

通过以上特征性表现,结合临床症状和其他检查结果,可以对类风湿关节炎进行较为准确的诊断。然而需要注意的是,并非所有患者都会同时具备上述所有MRI征象,具体表现因个体差异而异。
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