面色苍白在中医中主要反映的是气血不足、阳气虚弱的情况。具体可以分为以下几个方面：
1. 气血两虚：表现为面色苍白无华，伴有神疲乏力、心悸气短等症状。这种情况下，面色苍白是因为气血生成不足或消耗过多导致的。
2. 阳气不足：特别是脾肾阳虚时，可能会出现面色淡白的情况，常伴随四肢不温、小便清长等寒象表现。
3. 血瘀：虽然血瘀通常表现为面色晦暗，但在某些情况下也可能呈现苍白，如长期慢性失血后形成的贫血性苍白，此时患者可能伴有疼痛固定不移等症状。
4. 气滞：气机郁结也可导致面色苍白，但这种情况下的苍白往往伴随情绪抑郁、胸胁胀痛等表现。
在临床诊断中，需要结合患者的其他症状和体征综合判断，以确定具体的病因病机，并制定相应的治疗方案。
