在中医针灸治疗耳鸣和耳聋时，主要会选择与耳朵功能密切相关的经络进行施治。常用的经络包括足少阳胆经、手太阳小肠经、手少阳三焦经以及督脉等。
1. 足少阳胆经：此经脉直接联系到耳朵，并且在头部有多个穴位可以用来治疗耳鸣和耳聋，如听宫穴（位于耳屏前下方凹陷处）、风池穴（项部两侧大筋之间的凹陷中）等。
2. 手太阳小肠经：这条经络虽然不直接通往耳朵，但其分支却能上行至头部，通过刺激该经上的穴位也能达到治疗效果。如少泽穴、后溪穴等都是常用的选择。
3. 手少阳三焦经：此经路也与耳部有关联，特别是翳风穴（位于耳屏间切迹后方凹陷处）和角孙穴（耳尖直上入发际1寸处），对于改善耳鸣症状有很好的效果。
4. 督脉：作为人体最重要的阳脉之一，督脉贯穿脊柱直至头部，能够调节全身的气血运行。百会穴（头顶正中线与两耳尖连线交点处）是治疗耳部疾病的常用穴位。
在实际操作过程中，医生会根据患者的具体病情和体质选择合适的经络及相应穴位进行针灸治疗，并可能结合其他治疗方法如艾灸、拔罐等以增强疗效。
