缓慢性心律失常在中医学中属于“心悸”、“怔忡”等范畴,其病机多与心脾两虚、气血不足、阴阳失调有关。根据临床表现和病因的不同,可以分为以下几个主要的中医辨证分型:
1. 心气不足:表现为心悸不宁,动则加剧,神疲乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。
2. 心脾两虚:除上述心气不足的症状外,还有食欲不振、腹胀便溏、形寒肢冷等表现,舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。
3. 气阴两虚:患者不仅有心悸、乏力等症状,还有口干咽燥、五心烦热、夜间盗汗或自汗,舌红少津,脉细数或结代。
4. 阳气虚弱:主要表现为畏寒肢冷、面色㿠白、小便清长、大便稀溏,严重者可出现浮肿。舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉迟无力。
5. 痰湿内阻:症状包括胸闷心悸、头晕目眩、身重困倦、食欲不振等,舌体胖大有齿痕,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。
6. 血瘀气滞:患者常感胸部刺痛固定不移,夜间加重,伴有面色晦暗、唇甲青紫等症状。舌质暗红或见瘀点,脉涩或结代。
在临床实践中,医生会根据患者的个体差异综合判断,并结合四诊合参的方法确定具体的证候类型,从而制定个性化治疗方案。