在中医问诊的过程中，判断患者病情的变化主要依靠望、闻、问、切四诊合参的方法。具体来说：
1. 望诊：通过观察患者的面色、舌象、形态等外在表现来了解内脏功能状态及疾病的发展变化。如舌质淡白可能提示气血不足；舌苔黄腻则可能是湿热内蕴的表现。
2. 闻诊：听取患者的声音、呼吸音以及体味的变化，从中获取有关疾病的线索。比如声音嘶哑可能与肺系疾病相关联，口臭或特殊气味也可能反映出消化系统的异常情况。
3. 问诊：详细询问患者的主诉、既往病史及其生活习惯等方面的信息，特别是注意症状出现的时间、性质、程度以及伴随的其他表现等，以便更准确地把握病情发展动态。
4. 切诊：通过脉诊来感知患者体内气血运行状况。不同部位的脉象变化可以反映相应脏腑的功能状态，如右寸脉浮数可能提示表证未解；左关脉弦紧则可能是肝气郁结所致。
结合以上四种诊断方法，综合分析患者的病情特点及其发展过程中的细微变化，从而为制定合理的治疗方案提供依据。同时，在临床实践中还需不断积累经验，提高对各种疾病特征的认识和把握能力。
