中医对疟疾的认识主要基于《黄帝内经》等经典文献，以及历代医家的经验总结。在中医学理论体系中，疟疾被归类为“瘴疫”或“疟病”，其发病机制主要是外感邪气与体内正气相互作用的结果。
1. 外因：中医认为疟疾多由感受风、寒、湿、热等外界邪气引起，特别是湿热之邪。这些邪气通过皮毛、口鼻等途径侵入人体，阻碍气血运行，导致脏腑功能失调。
2. 内因：体内正气虚弱是疟疾病发的重要条件之一。当人体正气不足时，难以抵御外邪入侵，容易发病；同时，若脾胃功能不健，则水湿内停，易于形成痰湿，为疟疾提供温床。
3. 痰饮瘀血：长期患病或体质因素可导致体内产生痰饮、瘀血等病理产物，这些病理产物又会阻滞经络，影响气血流通，从而加重病情。
4. 虫邪致病说：部分医家还认为疟疾与虫类有关，如《肘后备急方》中记载：“疟者，皆由虫动也。”认为体内寄生虫活动引发疾病。
综上所述，在中医看来，疟疾的发生发展是由于外感邪气、内伤正气不足以及痰饮瘀血等因素共同作用的结果。治疗时需根据具体病情辨证施治，以达到驱邪扶正的目的。
