针灸治疗咽喉肿痛主要采用以下几种手法：
1. 选穴：常用穴位有合谷、少商、鱼际、天突、廉泉等。根据患者具体情况，选择合适的穴位进行针刺。
2. 针刺方法：一般选用毫针，根据病情轻重和患者的体质，采取平补平泻或泻法。对于急性咽喉肿痛，多采用泻法；慢性者可适当使用补法或平补平泻。
3. 灸法：对体质虚寒的患者可以配合艾灸治疗。常用穴位有大椎、风门、肺俞等。
4. 电针：在某些情况下，为了增强疗效，可以在针刺的基础上加用电针刺激，以促进局部血液循环，缓解炎症反应。
5. 耳针：选取耳部相关穴位如喉、扁桃体、内分泌等进行治疗，同样能起到良好的效果。
6. 灸疗与拔罐结合：针对寒湿型咽喉肿痛，在针灸的基础上还可以配合使用拔罐疗法，以达到温经散寒的目的。
在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况灵活运用上述方法，并注意观察患者的反应，确保安全有效。同时，在治疗期间还应指导患者调整生活方式，避免辛辣刺激性食物，保持良好的作息习惯等。
