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小儿多动症在中医中如何辨证?

小儿多动症,在中医中称为“注意缺陷多动障碍”或简称“多动症”,其辨证主要依据患儿的具体临床表现,结合四诊(望、闻、问、切)资料进行综合分析。中医认为本病的发生与先天不足、后天失养、情志失调等因素有关,病变部位主要在心肝两脏,同时涉及脾肾。
1. 心脾两虚型:表现为注意力不集中,记忆力差,面色苍白或萎黄,食欲不振,大便溏薄,舌质淡胖有齿痕,脉细弱。治疗应以健脾养心为主,方药可选用归脾汤加减。
2. 肝肾阴虚型:主要症状为烦躁易怒,睡眠不安,记忆力减退,五心烦热,口干咽燥,舌红少津,脉细数。治则滋补肝肾之阴,常用六味地黄丸加减。
3. 痰火内扰型:此类患儿常伴有冲动行为,情绪波动大,夜间睡眠差,多梦易醒,胸闷气短,口苦咽干,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热化痰、安神定志,方剂可选礞石滚痰丸等。
4. 气血两虚型:此类患者除有多动外,还可见面色苍白无华,形体消瘦,精神疲惫,易出汗,舌淡白而嫩,脉细无力。治疗原则为益气养血、调和阴阳,可用八珍汤加减。

需要指出的是,在实际临床应用中,每个患儿的情况都是独特的,因此在辨证施治时需根据个体差异灵活调整方案。此外,家长及医生应密切配合,关注孩子的心理变化和社会适应能力的培养,以达到最佳治疗效果。
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