ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是反映肝脏功能的重要指标，它们在病毒性肝炎中的变化具有一定的规律性和临床意义。
1. 在急性病毒性肝炎早期，随着肝细胞损伤的加剧，ALT和AST水平会明显升高。其中，ALT的升高水平通常比AST更高，这是因为ALT主要存在于肝细胞中，而AST除了肝脏外，在心脏、肌肉等其他组织中的含量也较高。因此，当ALT/AST比例大于1时，更倾向于提示肝脏疾病。
2. 随着病情的发展或恢复期，随着肝细胞修复和再生过程的进行，ALT和AST水平会逐渐下降至正常范围。若治疗效果良好，患者的转氨酶活性可恢复正常；反之，则可能持续升高或反复波动，提示肝炎活动性未得到有效控制或者存在慢性化倾向。
3. 在慢性病毒性肝炎患者中，转氨酶的变化情况相对复杂。部分患者可能会出现长期轻度升高的现象，这与肝脏炎症反应持续存在有关。而另一些患者的ALT和AST可能在正常范围内波动，但仍然可能存在不同程度的肝纤维化甚至肝硬化。

综上所述，在病毒性肝炎的不同阶段，ALT和AST水平的变化可以作为评估疾病活动性和治疗效果的重要参考指标之一。但是需要注意的是，这些酶活性的变化并非特异性指标，还需结合临床表现和其他实验室检查结果综合判断。