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胆红素测定有何临床意义?

胆红素是血液中红细胞分解代谢后产生的一种黄色物质,主要在肝脏内通过一系列生化反应被处理并排出体外。胆红素的测定对于诊断和监测多种疾病具有重要的临床意义:
1. 评估黄疸的程度:黄疸是由于血清中的胆红素水平升高导致皮肤、黏膜以及巩膜出现黄色的现象。根据胆红素升高的类型(直接或间接),可以初步判断黄疸的原因。
2. 辅助诊断肝病:当肝脏功能受损时,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等,可能会引起总胆红素水平上升,尤其是直接胆红素的升高更为明显。因此,检测胆红素有助于了解肝脏损伤的程度和性质。
3. 探查溶血性疾病:在某些情况下,如果体内发生大量红细胞破坏(即溶血),会导致间接胆红素水平显著增加。例如,在遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病中就可能出现这种情况。
4. 检测胆道阻塞情况:当胆管受到肿瘤、结石等因素影响而发生梗阻时,胆汁排泄受阻,使得直接胆红素水平异常升高。通过检测可以及时发现并采取相应治疗措施。
5. 监测新生儿黄疸:新生儿出生后的几天内可能会出现生理性的高胆红素血症,即所谓的“生理性黄疸”。但若胆红素水平过高,则可能导致核黄疸等严重并发症。定期监测新生儿的胆红素水平对于预防和管理此类问题至关重要。

综上所述,通过测定血液中的总胆红素、直接胆红素及间接胆红素含量,可以为临床医生提供重要的信息,帮助他们评估患者的健康状况并制定合理的治疗方案。
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