在进行目赤肿痛的针灸治疗时，需要特别注意以下几个方面：
1. 诊断明确：首先需要确诊引起目赤肿痛的具体原因，比如是肝火上炎、风热外袭还是其他因素导致。不同的病因可能选择不同的穴位和治疗方法。
2. 操作规范：操作者必须具备专业的针灸技术，并严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染或造成眼部伤害。
3. 选穴精准：根据中医理论选取适合治疗目赤肿痛的穴位，如太阳、攒竹、丝空等局部穴位以及合谷、太冲等远端穴位。同时也要考虑患者的整体状况来调整取穴方案。
4. 针刺手法：采用温和的手法进行针刺，避免用力过猛导致眼部不适或者损伤。对于眼周敏感部位应更加谨慎小心。
5. 观察反应：治疗过程中密切观察患者的反应，如有异常应及时处理。特别是当患者出现视力模糊、眼球疼痛加剧等情况时，应立即停止操作并给予适当处置。
6. 术后护理：告知患者针灸后可能会有轻微不适感，嘱咐其不要揉搓眼睛，并保持眼部清洁卫生。必要时可配合使用清热解毒的眼药水减轻症状。
7. 跟踪随访：治疗结束后要定期跟踪患者的恢复情况，评估疗效并调整治疗计划。如果病情没有明显好转或有加重的趋势，则需要重新考虑诊断和治疗方案。
