休克初期,即休克代偿期,微循环的变化具有一定的特征。这一阶段的主要特点是微循环收缩。具体表现在以下几个方面:
1. 微血管前括约肌和后括约肌的张力发生变化,导致毛细血管前阻力大于后阻力,使得部分组织出现灌注不足的情况。
2. 由于交感-肾上腺髓质系统的兴奋,体内儿茶酚胺等缩血管物质大量释放,引起全身小动脉、微静脉以及真毛细血管网的广泛收缩,尤其是皮肤、腹腔内脏和肾脏等非生命攸关器官的血流明显减少。
3. 血液重新分布,优先保证心脑等重要器官的血液供应。此时虽然总的循环血量有所下降,但由于心脏输出量增加及外周阻力升高,中心静脉压可能正常或稍高。
4. 组织细胞因灌注不足而缺氧,但尚未达到严重损害的程度。如果能够及时解除病因并采取有效治疗措施,则可以逆转微循环障碍,恢复正常的组织灌注和功能状态。
这些变化旨在通过提高血压来维持重要器官的血流供应,是机体对急性循环衰竭的一种自我保护反应。然而,若休克持续发展而未能得到有效处理,则可能导致更严重的微循环障碍,进而影响多个系统的正常运作。