中医认为，心衰的主要病因可以归纳为以下几个方面：
1. 先天不足或后天失养：如先天禀赋不足、体质虚弱；或者长期饮食不节、劳逸失度等导致的气血两虚。
2. 情志失调：情绪波动大，如忧思过度、恼怒伤肝等情况，会影响心神和肝脏功能，进而影响心脏功能。
3. 外感六淫：风寒湿热等外邪侵袭人体，特别是长期感受寒湿之邪，容易损伤心脏阳气。
4. 痰饮内停：脾失健运，则水液代谢障碍形成痰浊；肺失宣肃，则津液不能正常布散而凝结为饮。这些病理产物会阻滞心脉，加重心脏负担。
5. 血瘀阻络：血行不畅可导致心血瘀阻，使心肌失去濡养，最终发展成为心衰。
6. 肾虚水泛：肾主水液代谢，若肾气虚弱，则不能化生真元之气以温煦五脏六腑，尤其是对心脏的影响更为明显。同时，肾虚还可能导致体内水分调节失常，出现水肿等症状。
以上病因在临床表现上往往不是孤立存在的，而是相互作用、互为因果，共同导致心衰的发生发展。因此，在治疗时需要综合考虑患者的具体情况，辨证施治。
