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病例分析:(20分)
马某,女,18岁,未婚,学生。2019年2月16日初诊。
患者既往月经正常,6个月前适逢暑期,经前3天吃冰激凌后出现经来小腹部冷痛,逐月加重,周期性发作,得热减轻。平素腰腿疲软,小便清长。末次月经:2019年2月15日,正值经期,小腹冷痛,月经少,经色黯淡。舌苔白润,脉沉。
请与胎动不安鉴别。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
(本题满分20.00分)
【正确答案】参考答题要点:
中医疾病诊断:痛经
中医证候诊断:寒凝血瘀证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者正值经期,小腹冷痛,辨病为痛经,小腹冷痛,月经少,经色黯淡。舌苔白润,脉沉,辨证为寒凝血瘀证;经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,精血素亏,经期冲任、胞宫失于濡养致“不荣则痛”,或邪气内伏,经期冲任、胞宫气血运行不畅致“不通则痛”。
中医类证鉴别:
胎动不安也有停经史或早孕反应,妊娠试验阳性;在少量阴道流血和轻微小腹疼痛的同时,可伴有腰酸和小腹下坠感;妇科检查时,子宫体增大如停经月份,宫体变软,盆腔B超可见宫腔内有孕囊和胚芽,或见胎心搏动。痛经无停经史和妊娠反应,妇科检查及盆腔B超检查也无妊娠现象。
治法:温经暖宫,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤加减。
药物组成、剂量及煎服法:
小茴香12g、干姜12g、延胡索12g、川芎9g、赤芍9g、
五灵脂9g、蒲黄6g、当归6g、没药3g、甘草3g。
三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
【该题针对“痛经”知识点进行考核】
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