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出血—中医师承/确有专长中医内科学

出血是指血不循经,溢于脉外,外出于肌肤口鼻诸窍的症状,出血原因很多,其病机属实者多由于火热伤络,属虚者多由于气不摄血。临床时应结合出血的部位、颜色及伴随症状等进行分析。

齿衄:指血从牙龈处溢出,又称牙宣、牙衄,病变与胃、肾有关。

耳衄:指血从耳腔处溢出,出血量大者又称脑漏,病变与肾、肝有关。

目衄:指血从目眶或眼球处溢出,出血量大者也称脑漏,病变与肝、肾、胃有关。

肌衄:指血从肌肤渗出,又称紫斑、紫癜,病变与心、脾、肺、肾有关。

鼻衄:指血从鼻腔溢出,出血量大者又称鼻洪,病变与肺、胃、肝有关。

咯血:指血随咳咯而出,常伴有痰涎,又称咳血,其病变与肺、肾、肝有关。

呕血:指血随呕吐而出,常夹有胃内容物,又称吐血,其病变与脾、胃、肝有关。

便血色黑者为远离肛门处的胃肠出血,称远血;便下鲜血或先便后血,为近肛门端的肠段出血或痔疮出血,称近血。

尿血:指血从小便中而出的症状,病变多在肾与膀胱。

血色鲜红,面赤口渴,舌红苔黄,脉数有力,常发生于热病过程中,为火热迫血妄行所致;血色鲜红,手足心热,口干心烦,舌红少苔,脉细数者,为阴虚火旺,灼伤络脉。

血色淡红或暗红,面色苍白,体倦乏力,舌淡者,为气虚气不摄血。

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