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涩肠固脱剂“四神丸”传统师承/确有专长医师考核常考知识点

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四神

《内科摘要》

【组成】肉豆蔻二两  补骨脂四两  五味子二两  吴茱萸一两

【用法】上四味,粉碎成细粉。另取生姜200g,大枣50枚,共煮,去滓,取枣肉为丸,桐子大,每服50丸。亦可作汤剂,加姜、枣水煎,临睡温服,用量按原方比例酌减。

【功用】温肾暖脾,固肠止泻。

【主治】脾肾阳虚之肾泻证。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。

【配伍意义】肾泻,又称五更泄、鸡鸣泻,多由命门火衰,火不暖土,脾失健运所致。治宜温肾暖脾,固涩止泻。本方由《普济本事方》的二神丸(肉豆蔻、补骨脂)与五味子散(五味子、吴茱萸)两方组合而成。重用辛苦大温的补骨脂,补命门之火以温养脾土,为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠,与补骨脂相伍,既可增温肾暖脾之力,又能涩肠止泻。佐以吴茱萸温脾暖胃以散阴寒;五味子固肾涩肠,合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力。姜、枣同煮,枣肉为丸,意在温补脾胃。诸药合用,共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。

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