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传统师承/确有专长医师考核方剂学科目“祛湿剂的适用范围与应用注意事项”

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1.祛湿剂的适用范围

凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的方剂,统称袪湿剂。属于“八法”中“消法”。

湿邪为病,有外湿、内湿之分。外湿者,每因居处湿地,或冒雨涉水,感受湿邪所致。症见恶寒发热,头胀身重,肢节酸痛,或面目浮肿等,多为肌表为病。内湿者,每因恣食生冷,过饮酒酪,湿困脾胃,中阳不振所致。症见脘痞腹满,呕恶泻痢,黄疸淋浊,足跗浮肿等,多属脏腑为病。

2.祛湿剂的应用注意事项

(1)肌表与脏腑,表里相关。表湿甚者可以内传脏腑,内湿重者亦可外溢肌肤。病情又有寒化、热化、属虚、属实、夹风、夹暑等复杂变化。故治湿之法,当结合部位、虚实寒热、兼夹等因素。

(2)湿邪最易阻滞气机,故多配伍理气之品。

(3)祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之品组成,易耗伤阴津,故素体阴虚津亏、病后体虚以及孕妇应慎用。

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