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实脾散

《重订严氏济生方》

【组成】厚朴去皮，姜制，炒  白术  木瓜去瓤  木香不见火  草果仁  大腹子  附子炮，去皮脐  白茯苓去皮  干姜炮，各一两  甘草炙，半两

【用法】现代用法，加生姜五片，大枣一枚，水煎服，用量按原方比例酌定。

【功用】温阳健脾，行气利水。

【主治】脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。

【配伍意义】本证系脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。治以温阳健脾，行气利水。附子善于温肾阳、助气化以行水，干姜偏于温脾阳、助运化以制水，相合为君，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以获苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子（槟榔）、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消；且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔尚能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草则可调和诸药，同为佐使之用。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主，寓行气于温利之中，令气行则湿化。

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