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传统医学出师/确有专长考核《中医内科学》科目知识点:哮病的其他疗法

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其他疗法

1.体针疗法

(1)实证

治法:祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经 穴及相应背俞穴为主。

主穴:肺俞、定喘、膻中、尺泽、列缺。

配穴:风寒配风池、风门。风热配大椎、曲池。痰热配曲池、丰隆。喘甚配天突。

操作:毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。

方义:手太阴经列缺以宣通肺气,祛邪外出。选其合穴尺泽,以清泻肺之壅邪。膻中乃气之会穴,可宽胸理气,舒展气机。取肺之背俞穴,以宣肺祛痰。定喘为平喘之效穴。

(2)虚证

治法:补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。

主穴:肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘。

配穴:肺气不足配气海、脾俞。肺肾两虚配阴谷、关元。喘甚者,配天突。

操作:定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。

方义:肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气,膏肓又善治虚劳咳嗽哮喘。肺俞与肺经原穴太渊,肾俞与肾经原穴太溪,两组俞原穴相配,可充肺肾真元之气。足三里健脾益气,以资气血生化之源,肺气充则自能卫外。定喘为平喘之效穴。

2.穴位贴敷疗法

选肺俞、膏肓、膻中、定喘。用白芥子30g,甘遂15g,细辛15g,共为细末,用生姜汁调药粉成糊状,制成药饼如蚕豆大,上放少许丁桂散,敷于穴位上,用胶布固定。贴3060分钟后去掉,以局部有红晕微痛为度。若起疱,消毒后挑破,涂烫伤油等。

亦可采用斑蝥膏贴敷发疱。

3.穴位埋线疗法

选膻中、定喘、肺俞。常规消毒后,局部浸润麻醉,用三角缝合针,将“0”号羊肠线埋于穴下肌肉层,每10~15天更换1次。

4.穴位割治疗法

选膻中穴,常规消毒后,局部浸润麻醉,切开穴位lcm,割去皮下脂肪,缝合后,外用消毒敷料固定即可。每10~15天做一次,一般做1~2次。

5.耳针疗法

选平喘、下屏尖、肺、神门、皮质下、交感。每次取2~3穴,毫针刺,捻转法用中、强刺激,适用于哮喘发作期。

6.皮肤针疗法

取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第一胸椎至第二腰椎旁开1.5寸足太阳膀胱经循行部,循经叩刺,以皮肤潮红或微渗血为度。

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