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中医师承跟师笔记:疟疾的中医辨证论治

很多地区传统医学师承和确有专长考核工作已经开始,医学教育网小编搜集整理了“中医师承跟师笔记:疟疾的中医辨证论治”的内容,希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

1.正疟

证候主症:发作症状比较典型,常先有呵欠乏力,继则寒战鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,每日或间一两日发作一次,寒热休作有时,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦。

证机概要:疟邪伏于少阳,与营卫相搏,正邪交争。

治法:祛邪截疟,和解表里。

代表方:柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。

2.温疟

证候主症:发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛,口渴引饮,便秘尿赤,舌红苔黄,脉弦数。

证机概要:阳热素盛,疟邪与营卫相搏,热炽于里。

治法:清热解表,和解祛邪。

代表方:白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。

3.寒疟

证候主症:发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,神疲体倦,舌苔白腻,脉弦。

证机概要:素体阳虚,疟邪入侵,寒湿内盛。

治法:和解表里,温阳达邪。

代表方:柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。

4.瘴疟

(1)热瘴

证候主症:热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。

证机概要:瘴毒内盛,热邪内陷心包。

治法:解毒除瘴,清热保津。

代表方:清瘴汤加减。

(2)冷瘴

证候主症:寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦。

证机概要:瘴毒内盛,湿浊蒙蔽心窍。

治法:解毒除瘴,芳化湿浊。

代表方:加味不换金正气散。

5.劳疟

证候主症:疟疾迁延日久,每遇劳累辄易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力,短气懒言,纳少自汗,舌质淡,脉细弱。

证机概要:疟邪久留,气血耗伤。

治法:益气养血,扶正祛邪。

代表方:何人饮加减。

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