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虚劳的诊断与病证鉴别

(一)虚劳的诊断依据

1.多见形神衰败,身体羸瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。

2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。

3.排除类似病证。应着重排除其他病证中的虚证。

(二)病证鉴别

1.虚劳与肺痨  肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

2.虚劳与其他疾病的虚证  虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处,两者主要区别有二:其一,虚劳的各种证候,均以出现一系列精气亏虚的症状为特征,而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。其二,其他病证中的虚证虽然也以久病属虚者为多,但亦有病程较短而呈现虚证者,且病变脏器单一。

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