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痹证的概念

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍于脏。

痹证的病因病机

(一)病因

正气不足,卫外不固;风寒湿热,外邪入侵。

(二)病机

痹证病机根本为邪气痹阻经脉,即风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留于肢体筋脉、关节、肌肉、经脉,气血痹阻不通,不通则痛。病理因素为风、寒、湿、热。病初以邪实为主,邪在经脉,累及筋骨、肌肉、关节。痹病日久,耗伤气血,损及肝肾,病理性质虚实相兼。部分患者肝肾气血大伤,而筋骨肌肉疼痛酸楚症状较轻,呈现以正虚为主的虚痹。此外,风、寒、湿、热之邪也可由经络内舍脏腑,出现相应的脏腑病变。因此,痹证日久,容易出现下述三种病理变化:一是风寒湿痹或热痹日久不愈,气血运行不畅日甚,瘀血痰浊阻痹经络,出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大畸形、屈伸不利等症;二是病久使正气耗伤,呈现不同程度的气血亏损或肝肾不足证候;三是痹证日久不愈,病邪由经络而累及脏腑,出现脏腑痹的证候。其中以心痹较为多见。

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