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2020传统医学师承和确有专长考核:癃闭的中医辨证分型

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1.膀胱湿热证

证候主症:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。

证机概要:湿热壅结下焦,膀胱气化不利。

治法:清利湿热,通利小便。

代表方:八正散加减。

2.肺热壅盛证

证候主症:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。

证机概要:肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱。

治法:清泄肺热,通利水道。

代表方:清肺饮加减。

3.肝郁气滞证

证候主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。

证机概要:肝气失于疏泄,三焦气机失宣,膀胱气化不利。

治法:疏利气机,通利小便。

代表方:沉香散加减。

4.浊瘀阻塞证

证候主症:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。

证机概要:瘀血败精,阻塞尿路,水道不通。

治法:行瘀散结,通利水道。

代表方:代抵当丸加减。

5.脾气不升证

证候主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少而不畅,神疲乏力,食欲不振,气短而语声低微,舌淡,苔薄脉细。

证机概要:脾虚运化无力,升清降浊失职。

治法:升清降浊,化气行水。

代表方:补中益气汤合春泽汤加减。

6.肾阳衰惫证

证候主症:小便不通或点滴不爽,排出无力,面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。

证机概要:肾中阳气虚衰,气化不及州都。

治法:温补肾阳,化气利水。

代表方:济生肾气丸加减。

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