关于“中医师承《中医内科》癫狂的辨证论治”,相信很多中医师承确有专长人员都想知道,医学教育网搜集整理了如下:

1.癫证

(1)痰气郁结证

证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。

证机概要:肝气郁滞,脾失,痰郁气结,蒙蔽神窍。

治法:理气解郁,化痰醒神。

代表方:逍遥散合顺气导痰汤加减。

(2)心脾两虚证

证候主症:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食锐减,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。

证机概要:癫证日久,脾失健运,生化乏源,气血俱衰,心神失养。

治法:健脾益气,养心安神。

代表方:养心汤合越鞠丸加减。

2.狂证

(1)痰火扰神证

证候主症:起病先有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,逾垣上屋,或毁物伤人,气力逾常,不食不眠,舌质红绛,苔多黄腻

或黄燥而垢,脉弦大滑数。

证机概要:五志化火,痰随火升,痰热上扰清窍,神明昏乱。

治法:清心泻火,涤痰醒神。

代表方:生铁落饮加减。

(2)痰热瘀结证

证候主症:癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不安,多言不序,恼怒不休,甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,头痛,心悸而烦,舌质紫暗,有瘀斑,少苔或薄黄苔干,脉弦细或细涩。

证机概要:气郁痰结,血气凝滞,瘀热互结,神窍被塞。

治法:豁痰化瘀,调畅气血。

代表方:癫狂梦醒汤加减。

(3)火盛阴伤证

证候主症:癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但有疲惫之象,寝不安寐,烦惋焦躁,形瘦,面红而秽,口干便难,舌尖红无苔,有剥裂,脉细数。

证机概要:心肝郁火,或阳明腑热久羁,耗津伤液,心肾失调,阴虚火旺,神明受扰。

治法:育阴潜阳,交通心肾。

代表方:二阴煎合琥珀养心丹加减。

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