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1.主要症状
(1)疼痛 周期性疼痛是肛裂的主要症状,常因排便时,肛管扩张刺激溃疡面,引发 撕裂样疼痛,或灼痛,或刀割样疼痛,持续数分钟后减轻或缓解,称为疼痛间歇期,时间 一般在5分钟左右,随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛,可持续数小时,使患者坐卧 不安,十分痛苦,直到括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐缓解,这一过程为肛裂疼痛周期。病情严重时,咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。
(2)出血 大便时出血,量不多,鲜红色,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。
(3)便秘 病人多数有习惯性便秘,又因恐惧大便时疼痛,不愿定时排便,故便秘加重,形成恶性循环。
2.肛裂的辨证论治
(1)血热肠燥证
证候:大便两三日一行,质干硬,便时肛门疼痛、滴血或手纸染血,裂口色红,腹部胀满,溲黄。舌偏红,脉弦数。
治法:清热润肠通便。
方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
(2)阴虚津亏证
证候:大便干结,数日一行,便时疼痛点滴下血,裂口深红。口干咽燥,五心烦热。舌红,苔少或无苔,脉细数。
治法:养阴清热润肠。
方药:润肠汤。
(3)气滞血瘀证
证候:肛门刺痛明显,便时便后尤甚。肛门紧缩,裂口色紫暗,舌紫黯,脉弦或涩。
治法:理气活血,润肠通便。
方药:六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。
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