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实脾散

《重订严氏济生方》

组成：厚朴  白术  木瓜  木香  草果仁  大腹子  炮附子  白茯苓   炮干姜各一两 炙甘草半两 生姜五片 大枣一枚

功用：温阳健脾，行气利水。

主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

配伍意义：

本方所治之证乃脾肾虚弱，水气内盛所致。治当温阳健脾，行气利水。

方中以附子温壮肾阳，主水化水；以干姜温暖脾阳，助运化以制水。二药共用，温暖脾肾，扶阳抑阴，共为君药。脾能制水，以白术健脾燥湿，运化水湿；茯苓健脾利水，助白术制水，共为臣药。气能化水，故以厚朴行气下气；木香行气导滞，助厚朴行气；草果仁温中行气化湿；木瓜醒脾化湿；大腹子（槟榔）行气导滞，共为佐药。大枣、甘草、生姜益脾和中，调和诸药，生姜兼能温散水气，为佐使药。诸药配伍，以奏温阳健脾，行气利水之效。

全方配伍特点：脾肾同治，温脾为主；寓行气于温利之中。

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