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一、感冒
风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒——荆防达表汤或荆防败毒散加减。
风热感冒:辛凉解表、宣肺清热——银翘散或葱豉桔梗汤加减。
暑湿感冒:清暑祛湿解表——新加香薷饮
气虚感冒:益气解表——参苏饮
阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤
二、咳嗽
风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散
风热犯肺证:疏风清热、宣肺化痰——桑菊饮
风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤
痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳——二陈汤合三子养亲汤
痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤
肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火——加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰——沙参麦冬汤
三、哮证
发作期
1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤。
2)热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减。
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘。——三子养亲汤加味。
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。
肺脾气虚证:健脾益气,补土生金——六君子汤加减。
肺肾两虚证:补肺益肾。——生脉地黄汤合金水六君煎加减。
缓解期
1)肺虚证:补肺固卫——玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰——六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠——金匮肾气丸或七味都气丸
四、喘证
风寒壅肺证:宣肺散寒。——麻黄汤合华盖散加减。
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘。——麻杏石甘汤加减。
痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘。——桑白皮汤加减。
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘。——二陈汤合三子养亲汤加减。
肺气郁痹证:开郁降气平喘。——五磨饮子加减。
虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴——补肺汤合玉屏风散或合生脉散
2)肾虚:补肾纳气肾阳虚——金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚——七味都气丸合生脉散
五、肺痈
初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散
成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散
溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤
恢复期:清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
六、心悸
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神——安神定志丸
2)心血不足:补血养心、益气安神——归脾汤
3)心阳不振:温补心阳、安神定悸——桂甘龙牡汤
4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神——苓桂术甘汤
5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神——天王补心丹或朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
七、胸痹
1、心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛。——血府逐瘀汤加减。
2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络。——柴胡疏肝散加减。
3、痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹。——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
4、寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳。——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
5、气阴两虚证:益气养阴,活血通脉。——生脉散合人参养荣汤加减。
6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络。——天王补心丹合炙甘草汤加减。
7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳。——参附汤合右归饮加减。
八、不寐
1、肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神。——龙胆泻肝汤加减。
2、痰热扰心证:清化痰热,和中安神。——黄连温胆汤加减。
3、心脾两虚证:补益心脾,养血安神。——归脾汤加减。
4、心肾不交证:滋阴降火,交通心肾。——六味地黄丸合交泰丸加减。
5、心胆气虚证:益气镇惊,安神定志。——安神定志丸合酸枣仁汤加减。
九、癫狂
1.癫证
1、痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神。——逍遥散合顺气导痰汤加减。
2、心脾两虚证:健脾益气,养心安神。——养心汤合越鞠丸加减。
2.狂证1、痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神。——生铁落饮加减。
2、火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾。——二阴煎合琥珀养心丹加减。
十、痫证
1、风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫。——定痫丸加减。
2、痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍。——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
3、瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络。——通窍活血汤加减。
4、心脾两虚证:补益气血,健脾宁心。——六君子汤合归脾汤加减。
5、心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神。——左归丸合天王补心丹加减。
十一、胃痛
1.寒邪客胃证::温胃散寒,行气止痛。-香苏散合良附丸加减。
2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛。-保和丸加减。
3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。
4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃。-清中汤加减。
5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃。-失笑散合丹参饮加减。
6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛。-一贯煎合芍药甘草汤加减。
7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛。-黄芪建中汤加减
十二、呕吐
1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中。-藿香正气散加减。
2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆。-保和丸加减。
3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆。-小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆。-四七汤加减。
5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆。-香砂六君子汤加减。
6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆。-理中汤加减。
7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕。-麦门冬汤加减。
十三、腹痛
1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛。-良附丸合正气天香散加减。
2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞。-大承气汤加减。
3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛。-枳实导滞丸加减。
4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛。-柴胡疏肝散加减。
5.瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛。-少腹逐瘀汤加减。
6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛。-小建中汤加减。
十四、泄泻
1.寒湿内盛证:散寒化湿。-藿香正气散加减。
2.湿热伤中证:清热利湿。-葛根芩连汤加减。
3.食滞肠胃证:消食导滞。-保和丸加减。
4.肝气乘脾证:抑肝扶脾。-痛泻要方加减。
1.脾胃虚弱证::健脾益气,化湿止泻。-参苓白术散加减。
2.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻。-四神丸加减。
十五、痢疾
1.湿热痢:清肠化湿、调气和血。-芍药汤加减。
2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积。-白头翁汤合芍药汤加减。
3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血。-不换金正气散加减。
4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿。-黄连阿胶汤合驻车丸加减。
5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱。-桃花汤合真人养脏汤。
6.休息痢:温中清肠,调气化滞。-连理汤加减。
十六、便秘
1.热秘:泻热导滞,润肠通便。——麻子仁丸加减。
2.气秘:顺气导滞。——六磨汤加减。
3.冷秘:温里散寒,通便止痛。——温脾汤合半硫丸加减。
4.虚秘(1)气虚秘:益气润肠。——黄芪汤加减。
(2)血虚秘:养血润燥。——润肠丸加减。
(3)阴虚秘:滋阴通便。——增液汤加减。
(4)阳虚秘:温阳通便。——济川煎加减。
十七、胁痛
1.肝郁气滞证:疏肝理气。——柴胡疏肝散加减。
2.肝胆湿热证:清热利湿。——龙胆泻肝汤加减。
3.瘀血阻络证:祛瘀通络。——血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
4.肝络失养证:养阴柔肝。——一贯煎加减。
十八、黄疸
1.阳黄
(1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄。——茵陈蒿汤加减。
(2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热。——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄。——大柴胡汤加减。
(4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍。——《千金》犀角散加减。
2.阴黄(寒湿阻遏证):温中化湿,健脾和胃。——茵陈术附汤加减。
十九、积聚
1.聚证
(1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结。——逍遥散、木香顺气散加减。
(2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结。——六磨汤加减。
2.积证
(1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀。——柴胡疏肝散合失笑散加减。
(2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。——膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
(3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀。——八珍汤合化积丸加减。
二十、鼓胀
1.气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿。——柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
2.水湿困脾证:温中健脾,行气利水。——实脾饮加减。
3.水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水。——中满分消丸合茵陈蒿汤加减。
4.瘀结水留证:活血化瘀,行气利水。——调营饮加减。
5.阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水。——附子理苓汤或济生肾气丸加减。
6.阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水。——六味地黄丸合一贯煎加减。
二十一、头痛
1.风寒头痛:疏散风寒止痛。——川芎茶调散加减。
2.风热头痛:疏风清热和络。——芎芷石膏汤加减。
3.风湿头痛:祛风胜湿通窍。——羌活胜湿汤加减。
4.肝阳头痛:平肝潜阳熄风。——天麻钩藤饮加减。
5.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛。——加味四物汤加减。
6.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆。——半夏白术天麻汤加减。
7.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓。——大补元煎加减。
8.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛。——通窍活血汤加减。
二十二、眩晕
1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风。——天麻钩藤饮加减。
2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾。——归脾汤加减。
3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓。——左归丸加减。(阴虚:补肾滋阴——左归丸。阳虚:补肾助阳——右归丸)
4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃。——半夏白术天麻汤加减。
二十三、中风
1.风痰入络证:祛风化痰通络。——真方白丸子加减。
2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络。——天麻钩藤饮加减。
3.阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络。——镇肝熄风汤加减。
1.闭证
(1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍。——羚角钩藤汤加减。
(2)阴闭::化痰熄风,宣郁开窍。——涤痰汤加减。
2.脱证:回阳救阴,益气固脱。——参附汤合生脉散加味。
后遗症
1)半身不遂
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络——补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络——镇肝熄风汤或天麻钩藤饮
2)语言不利
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络——解语丹
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍——地黄饮子
3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络——牵正散
二十四、水肿
1.风水相搏证:疏风清热,宣肺行水。——越婢加术汤加减。
2.湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿。——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
3.水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水。——五皮饮合胃苓汤加减。
4.湿热壅盛证:分利湿热。——疏凿饮子加减。
5.脾阳虚衰证:健脾温阳利水。——实脾饮加减。
6.肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水。——济生肾气丸合真武汤加减。
7.瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水。——桃红四物汤合五苓散加减。
二十五、淋证
1.热淋:清热利湿通淋。——八正散加减。
2.石淋:清热利湿,排石通淋。——石苇散加减。
3.血淋:清热通淋,凉血止血。——小蓟饮子加减。
4.气淋:理气疏导,通淋利尿。——沉香散加减。
5.膏淋:清热利湿,分清泄浊。——程氏萆薢分清饮加减。
6.劳淋:补脾益肾。——无比山药丸加减。
虚证:补虚固涩——膏淋汤癃闭
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便——八正散
2)肺热壅盛:清肺热、利水道——清肺饮
3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便——沉香散
4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道——代抵挡丸
5)中气不足:升清降浊、化气利尿——补中益气汤合春泽汤
6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿——济生肾气丸
二十六、郁证
1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中。——柴胡疏肝散加减。
2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火。——丹栀逍遥散加减。
3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结。——半夏厚朴汤加减。
4.心神失养证:甘润缓急,养心安神。——甘麦大枣汤加减。
5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血。——归脾汤加减。
6.心肾阴虚证:滋养心肾。——天王补心丹合六味地黄丸加减。
二十七、血证
(一)咳血
1.燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血。——桑杏汤加减。
2.肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血。——泻白散合黛蛤散加减。
3.阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血。——百合固金汤加减。
(二)吐血
1.胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血。——泻心汤合十灰散加减。
2.肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血。——龙胆泻肝汤加减。
3.气虚血溢证:健脾益气摄血。——归脾汤加减。
(三)便血
1.肠道湿热证:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减。
2.气虚不摄证:益气摄血。——归脾汤加减。
3.脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血。——黄土汤加减。
(四)尿血1.下焦热盛证:清热泻火,凉血止血。——小蓟饮子加减。
2.肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血。——知柏地黄丸加减。
3.脾不统血证:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减。
4.肾气不固证:补益肾气,固摄止血。——无比山药丸加减。
(五)紫斑(衄血)
1.血热妄行证::清热解毒,凉血止血。——十灰散加减
2.阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血。——茜根散加减
3.气不摄血证:补气摄血。——归脾汤加减。
二十八、消渴
(一)上消肺热津伤证:清热润肺,生津止渴。——消渴方加减。
(二)中消
1.胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液。——玉女煎加减。
2.气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴。——七味白术散加减。
(三)下消
1.肾阴亏虚证:滋阴固肾。——六味地黄丸加减。
2.阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩。——金匮肾气丸加减。
二十九、内伤发热
1.阴虚发热:滋阴清热。——清骨散加减。
2.血虚发热:益气养血。——归脾汤加减。
3.气虚发热:益气健脾,甘温除热。——补中益气汤加减。
4.阳虚发热:温补阳气,引火归原。——金匮肾气丸加减。
5.气郁发热:疏肝理气,解郁泄热。——丹栀逍遥散加减。
6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中。——黄连温胆汤合中和汤加减。
7.血瘀发热:活血化瘀。——血府逐瘀汤加减。
三十、痹证
1.风寒湿痹
(1)行痹:祛风通络,散寒除湿。——防风汤加减。
(2)痛痹::散寒通络,祛风除湿。——乌头汤加减。
(3)着痹:除湿通络,祛风散寒。——薏苡仁汤加减。
2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿。——白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络。——双合汤加减。
4.肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋止痛。——补血荣筋丸加减。
三十一、痿证
1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津。——清燥救肺汤加减。
2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉。——加味二妙散加减。
3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清。——参苓白术散合补中益气汤加减。
4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热。——虎潜丸加减。
5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀。——圣愈汤合补阳还五汤加减。
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