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失荣的病因、症状、治疗—传统师承/确有专长考点

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失荣的定义:以颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病。

相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝症之一。

失荣的病因病机:

颈部为足少阳、足阳明经循行之处。由于情志不畅,忧思郁怒,脾伤气滞,运化失常,水湿停留,聚而为痰;肝失条达,气机不舒,郁久化火。脾与胃、肝与胆互为表里,痰火凝结于少阳、阳明经脉,发于颈部则阻隔经络而生本病。溃后破烂出血,外耗于卫,内夺于营,气血耗极,终成败证。

失荣的临床症状:颈部肿块坚硬如石,推之不移,皮色不变,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣华

失荣的中医辨证论治:

①气郁痰结证

证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大,聚结成团,与周围组织黏连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项有牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热;伴胸闷胁痛、心烦口苦等症;舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。

治法:理气解郁,化痰解毒。

方药:化坚二陈汤合开郁方加减。

②阴毒结聚证

证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变;伴畏寒肢冷,纳呆便溏;舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。

治法:温阳散寒,化痰解毒。

方药:阳和汤加减。

③瘀毒化热证

证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软,周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处;伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限;舌质红,苔黄,脉数。

治法:清热散瘀,化痰解毒。

方药:黄连解毒汤合化坚二陈丸加减。

④气血两亏证

证候:颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低热、乏力、消瘦等;舌质淡,苔白或无苔,脉沉细。

治法:补益气血,解毒化瘀。

方药:八珍汤合四妙勇安汤加减。

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