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2022年潮州市湘桥区传统医学医术确有专长考核从事中医医术实践活动证明模板下载

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附件下载:从事中医医术实践活动证明

11

附件4

从事中医医术实践活动证明

(供县、区级卫生健康中医药主管部门用)

兹证明:

姓名


性别


出生年月


身份证号码


确有专长诊

疗技术名称


从事中医医术实践活动机构名称

机构名称:

机构负责人签名并加盖机构公章:

年     月     日

从事中医医术实践活动地址

市   县(区/市)   镇(街道)   村(路)   号

从事中医医术实践活动时间

年   月至   年   月

县(区)卫生健康局经办人:                           联系电话:

县(区)卫生健康局负责人(签名):    

县(区)卫生健康局(盖章):   

年   月   日  

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