师承备案需要提交的材料之一：传统医学师承人员备案审批表，下面是宁夏回族自治区传统医学师承人员备案审批表，供大家参考。
传统医学师承人员备案审批表
师承 学员 信息 | 姓 名 | | 性 别 | | 照片 |
民 族 | | 籍 贯 | |
出生年月 | | 文化程度 | |
政治面貌 | | 健康状况 | |
现从事 主要职业 | | 跟师学习 地点 | |
联系电话 | | 身份证号码 | |
师承 老师 信息 | 姓 名 | | 性 别 | | 民 族 | |
工作单位 | | 从事中医临床 工作时间 | |
职 称 | | 联系电话 | |
身份证号码 | |
医师资格证书编号 | |
医师执业证书编号 | |
临床特长 | |
学员学习经历： |
指导老师意见： 签字： 年 月 日 |
县级卫生健康主管部门审核意见 | 审核人签字： （单位公章） 年 月 日 |
市级卫生健康主管 部门备案意见 | 审核人签字： （单位公章） 年 月 日 |
自治区中医药 管理局备案意见 | 审核人签字： （单位公章） 年 月 日 |
注：本审批表一式五份，县、市、自治区卫生健康主管部门各留存备案一份，师承老师和学员各留存一份。
相关文件：《宁夏回族自治区传统医学师承备案管理办法》
图解文件：一图读懂 | 宁夏回族自治区传统医学师承备案管理办法
政策解读：《宁夏回族自治区传统医学师承备案管理办法》政策解读
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