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积聚
积聚的定义:临床以腹内结块,或痛或胀为主要特征的病证。积证和聚证的合称。
积聚的病因病机:积聚的发生,多因情志郁结,饮食所伤,寒邪外袭以及病后体虚,或由他病转归。其病机主要是气滞而致血瘀内结。至于湿热、风寒、痰浊,均是促成气滞血瘀的间接因素。积证以瘀血凝滞为主,聚证以气机阻滞为主。
积聚的理法方药:
聚证
肝气郁滞
症状:腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,病情常随情绪而起伏,苔薄,脉弦。
治法:疏肝解郁,行气消聚。
方药:木香顺气散。
食浊阻滞
症状:腹胀或痛,便秘,纳呆,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛更甚,舌苔腻,脉弦滑。
治法:理气化浊,导滞通腑。
方药:六磨汤。
积证
气滞血阻
症状:积证初起,积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄白,脉弦。
治法:理气活血,通络消积。
方药:荆蓬煎丸。
气结血瘀
症状:腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,女子或见经闭不行,舌质青紫,或有瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩。
治法:祛瘀软坚,补益脾胃。
方药:膈下逐瘀汤、六君子汤。
正虚瘀结
症状:积块坚硬,疼痛逐渐加剧,饮食大减,面色萎黄或黧黑,消瘦脱形,舌质色淡或紫,舌苔灰糙或舌光无苔,脉弦细或细数。
治法:补益气血,化瘀消积。
方药:八珍汤、化积丸。
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