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异位妊娠的定义:凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为。异位妊娠“,亦称”宫外孕“。临床以输卵管妊娠为最常见
异位妊娠的病因病机:发病机理与少腹宿有瘀滞,冲任不畅,或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行胞宫,在输卵管内发育,以致胀破脉络,阴血内溢于少腹,发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候。
异位妊娠的临床表现:
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6——8周停经。有20%——30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
异位妊娠辨证论治:
(1)未破损期——治法:活血化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅱ号方(山西医学院附属第一医院)加蜈蚣、全蝎、紫草。
(2)已破损期
休克型——治法:益气固脱,活血祛瘀;方药:生脉散合宫外孕Ⅰ号方。
不稳定型——治法:活血祛瘀,佐以益气;方药:宫外孕Ⅰ号方。
包块型——治法:活血祛瘀消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方。
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