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虚实辨证—传统师承出师考核考点

很多地区2019年传统医学师承和确有专长考核工作已经开始,医学教育网小编搜集整理了“虚实辨证—传统师承出师考核考点”的内容,希望可以帮助参加师承和确有专长考核的考生提高复习效率。

虚实辨证

虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

临床表现:各种虚证表现不一,难以概括,常见的有:面色淡白或萎黄,精神萎靡、身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚红数。

实证指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

临床表现:各种实证表现不一,难以概括,常见的有:发热,腹胀痛拒按,胸闷,烦躁,甚至神昏谵语,呼吸气粗,痰涎壅盛,大便秘结,或下利,里急后重,小便不利,淋沥涩痛,脉实有力,舌质苍老,舌苔厚腻。

虚证与实证的鉴别要点:虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。

虚证病程长,实证病程短;

虚证体质多虚弱,实证体质多壮实;

虚证精神萎靡,实证精神兴奋;

虚证声低息微,实证声高气粗;

虚证疼痛喜按,实证疼痛拒按;

虚证发热为五心烦热、午后微热,实证发热为蒸蒸壮热;

虚证畏寒,得衣近火则减,实证恶寒,添衣加被不减;

虚证舌质嫩,苔少或无苔,实证舌质老,苔厚腻;

虚证脉象无力,实证脉象有力。

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