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中医专长医师资格考点:津液代谢失常

津液失调是指津液代谢障碍所产生的津液不足和输布排泄障碍的病理变化。医学教育网小编整理其相关考点如下:

1.津液不足

津液不足是指津液在数量上的亏少,导致内则脏腑,外而孔窍、皮毛,失其濡润滋养作用,因之产生一系列干燥失润的病理状态。常见口、鼻、皮肤干燥,大吐、大泻、多尿时所出现的目陷、螺瘪,甚则转筋等。若热病后期或久病伤阴,则见舌光红无苔或少苔,唇舌干燥而不引饮,形瘦肉脱,肌肤毛发枯槁,甚则肉瞤,手足震颤蠕动等临床表现。

2.津液输布、排泄障碍

津液的输布障碍是指津液得不到正常的输布,导致津液在体内环流迟缓,或在体内某一局部发生滞留,因之产生的津液不化、水湿内生、酿痰成饮的一系列病理状态。

3.津液与气血关系失调

津液与气血之间有着密切的联系,三者中的任何一种失常,都会对另外二者发生影响,导致其功能失去协调。

(1)水停气阻:指水液停留,导致气机阻滞的病理状态。如水饮阻肺,见胸满咳嗽,喘促不能平卧;水饮凌心,阻遏心气,见心悸心痛;水饮停滞中焦,阻遏脾胃气机,见头昏困倦,脘腹胀满,纳化呆滞,恶心呕吐;水饮停于四肢,阻滞经脉气血运行,除浮肿外,尚可见肢体沉困、胀痛等症。

(2)气随液脱:指津液大量丢失,气失其依附而随津液外泄,导致暴脱亡失的病理状态。如《伤寒论·辨阳明病脉证并治》所说:“发汗多,若重发汗者,亡其阳。”即汗出太过,津液外泄,阳气随之而亡失。《金匮要略心典》认为:“吐下之余,定无完气。”此指频繁而大量的呕吐、泄泻,则亦可使气随津液的耗伤而脱失。

(3)津枯血燥:指津液亏乏,甚则枯竭,从而导致血燥虚热内生,或血燥生风的病理状态。津枯血燥,常见心烦,鼻咽干燥,或五心烦热,口渴喜饮,肌肉消瘦,小便短小,舌红少津,脉细数等症。

(4)津亏血瘀:指津液亏损,血液循行郁滞不畅的病理状态。常见在原有津液不足基础上,出现舌质紫绛,或见瘀点、瘀斑。

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