常见的凉开剂是中医专长医师资格考试2019年方剂学涉及的知识点，为帮助大家了解，医学教育网小编为您整理解答常见的凉开剂问题如下：

安宫牛黄丸（牛黄丸）

《温病条辨》

【功用】清热解毒，开窍醒神。

【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷、小儿惊厥属邪热内闭者。

【配伍意义】本证系温热邪毒内闭心包所致。故以清热解毒、开窍醒神为法，并配辟秽安神之品。方中牛黄苦凉，清心解毒，辟秽开窍；犀角（用水牛角代）咸寒，清心凉血解毒；麝香芳香开窍醒神。三药相配，清心开窍，凉血解毒为君。黄连、黄芩、山栀大苦大寒，泻火解毒，以增牛黄、犀角（用水牛角代）清解心包热毒之力；冰片、郁金芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功，共为臣药。佐以雄黄，助牛黄辟秽解毒；朱砂、珍珠镇心安神而除烦躁不安。原方以金箔为衣，取其重镇安神之效。炼蜜为丸，和胃调中，共为佐使。本方以牛黄等为君药，善清心包邪热，豁痰开窍，使心主安居于心之宫城，故名安宫牛黄丸。本方清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，但以清热解毒为主，意在祛邪外出，“使邪火随诸香一齐俱散也”（《温病条辨》）。

紫雪

《苏恭方》，录自《外台秘要》

【功用】清热开窍，息风止痉。

【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；小儿热盛惊厥。

【配伍意义】本证因温热邪毒炽盛，内闭心包，引动肝风所致。故以清热开窍，息风止痉为治。方中犀角（用水牛角代）功专清心凉血解毒，羚羊角长于凉肝息风止痉，麝香芳香开窍醒神，三药合而为君，清心凉肝，开窍息风。生石膏、寒水石、滑石清热泻火，滑石且可导热从小便而出；玄参、升麻清热解毒，其中玄参尚能养阴生津，升麻又可清热透邪，俱为臣药。佐以青木香、丁香、沉香辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；黄金镇心安神，平肝息风，解毒；朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，与君药相配以加强除烦止痉之效；更用朴硝、硝石泄热散结以“釜底抽薪”，可使邪热从肠腑下泄，原书指出服后“当利热毒”。炙甘草益气安中，调和诸药，并防寒凉伤胃之弊，为佐使药。本方以金石重镇、甘寒咸凉与芳香开窍之品相伍，心肝并治，清热开窍之中更具息风止痉之效，既开上窍又通下窍。由于本药如“霜雪紫色”，且药性大寒犹如霜雪，故名“紫雪”。

至宝丹

《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》

【功用】化浊开窍，清热解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛，苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

【配伍意义】本证因痰热内闭，瘀阻心窍所致。治宜化浊开窍、清热解毒之法。叶天士所谓“舌绛而苔黄垢腻，中夹秽浊之气，急加芳香逐之”即是此义。方中麝香芳香开窍醒神；牛黄豁痰开窍，合犀角（用水牛角代）清心凉血解毒为君。臣以安息香、冰片（龙脑）辟秽化浊，芳香开窍，与麝香同用，为治窍闭神昏之要品；玳瑁清热解毒，镇惊安神，可增强牛黄、犀角清热解毒之力。由于痰热瘀结，痰瘀不去则热邪难清，心神难安，故佐以朱砂、金箔、银箔镇心安神。诸药合用，共奏清热开窍、化浊解毒之功。

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