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噎膈的转归预后
噎膈日久,常可变生他证。如脾肾亏损,精气并耗,化源不足,可合并虚劳;如长期饮食不入,脾失充养,致脾肾阳亏,水湿不运,泛滥肌肤,可成水肿;如气滞血瘀痰凝日久,局部气血不通,为积为聚,可成积聚;噎膈发展至后期,因阳竭于上而水谷不入,阴竭于下而二便不通,则转成关格。本病的预后,与病情发展有关。如病情始终停留在噎证的阶段,只表现为吞咽之时梗噎不顺的痰气交阻证,不向膈证发展(不出现胸膈阻塞,饮食不下),一般预后尚好。如病情继续发展成膈,后期阴津枯槁,阴伤及阳,中气衰败,胃虚不能受纳,脾虚失其健运,后天之气败绝,以致正气不支者预后极差。
噎膈的预防调护
改变不良饮食习惯,戒烟酒,避免进烫食、吃饭太快、咀嚼不足以及喜食酸菜、泡菜等。避免食用发霉的食物,如霉花生、霉玉米。管好用水,防止污染,减少水中亚硝酸盐含量。加强营养,多食新鲜水果、蔬菜。及时治疗食管慢性疾病,如食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管疤痕性狭窄、憩室和食管溃疡等,防止癌变。加强护理,嘱病人每餐进食后,可喝少量的温开水或淡盐水,以冲淡食管内积存的食物和黏液,预防食管黏膜损伤和水肿。保持心情舒畅,适当锻炼身体,增强体质。
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