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中医专长中医外科学考点:婴儿湿疮的病因、辨证论治

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婴儿湿疮的病因、辨证论治

(一)病因

相当于西医的婴幼儿湿疹。由于禀性不耐,脾胃运化失职,内有胎火湿热,外受风湿热邪,两者蕴阻肌肤而成;或因消化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。

(二)辨证论治

1.内治

(1)胎火湿热证

证候:皮肤潮红,红斑水疱,抓痒流滋,甚则黄水淋漓、糜烂,结黄色痂皮;大便干,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。

治法:凉血清火,利湿止痒。

方药:消风导赤汤加减。

(2)脾虚湿蕴证

证候:初起皮肤暗淡,继而出现成片水疱,瘙痒,抓破后结薄痂;患儿多有消化不良,大便稀溏,或完谷不化;舌淡,苔白或白腻,脉缓。

治法:健脾利湿。

方药:小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草。

2.外治

(1)脂溢性和湿性  用生地榆、黄柏煎水或马齿苋合剂、2%硼酸水外用冷湿敷,待流滋、糜烂减轻后,选用青黛散油、黄连油或蛋黄油外搽。

(2)干性  用三黄洗剂、黄柏霜外搽。

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