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肛隐窝炎的病因病机、主要症状及手术治疗的适应证
1.病因病机 多因饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣炙焯;或虫积骚扰,湿热内生,下注肛部;或因肠燥便秘,破损染毒而成。
2.主要症状 自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧,常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛,并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘,粪便常带少许黏液,此种黏液常在粪便前流出,有时混有血丝。若并发肛乳头肥大,并从肛门脱出,可使肛门潮湿瘙痒。
3.手术治疗的适应证
(1)切开引流术
适应证:单纯肛隐窝炎或脓者;或有隐性瘘管者。
操作方法 肛门部皮肤常规消毒,在局麻或腰俞穴位麻醉下,取截石位或侧卧位,在双叶肛门镜下,暴露病灶,沿肛隐窝作纵行切口,使引流通畅。术后每天便后坐浴、换药。
(2)切除术
适应证:本病伴肛乳头肥大者。
操作方法:准备同上,在双叶肛门镜下,暴露病灶,将肛窦、肛门瓣作纵行切口,并剥离至肛乳头根部,用止血钳夹住肛乳头基底部,贯穿结扎切除。
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