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发病特点

注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。

病因病机

注意力缺陷多动症的病因主要有先天禀赋不足，或后天护养不当，外伤，病后，情志失调等。

1.先天禀赋不足  父母体质较差，肾气不足，或妊娠期间孕妇精神调养失宜等，致使胎儿先天不足，肝肾亏虚，精血不充，脑髓失养，元神失藏。

2.产伤外伤瘀滞  产伤及其他外伤可导致患儿气血瘀滞，经脉流行不畅，心肝失养而神魂不宁。

3.后天护养不当  过食辛热炙煿，则心肝火炽，过食肥甘厚味，则酿生湿热痰浊，过食生冷，则损伤脾胃，病后失养，脏腑损伤，气血亏虚，均可导致心神失养、阴阳失调，而出现心神不宁、注意力涣散和多动。

4.情绪意志失调  小儿为稚阴稚阳之体，肾精未充，肾气未盛。由于生长发育迅速，阴精相对不足，导致阴不制阳，阳胜而多动。小儿年幼，心脾不足，情绪未稳，若教育不当，溺爱过度，放任不羁，所欲不遂，则心神不定，脾意不藏，躁动不安，冲动任性，失忆善忘。

诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

1.多见于学龄期儿童，男性多于女性。

2.注意力涣散，上课时思想不集中，话多，坐立不安，在不该动的场合乱跑乱爬，喜欢做小动作，活动过度，做事粗心大意，不能按要求做事，经常忘事。

3.情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩差，但智力正常。

4.翻手试验、指鼻试验、指指试验阳性。

（二）鉴别诊断

正常顽皮儿童  虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。

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