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落枕的治疗

1.理筋手法

手法治疗落枕有很好的疗效，可很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛，往往经治疗一次后，症状即减轻大半。

（1）方法：手法种类包括揉捻法、点按法、滚法、弹拨法、捏拿法、牵引法、扳法。

患者取端坐位，医者立于其后方：

1)先以轻柔的按揉手法在颈项部开始操作约数分钟以放松痉挛的颈项部肌肉，找到明确的压痛点和痉挛的条索状硬块后，以揉捻法施术，轻重交替并配以点按。

2)在揉捻过程中可配以局部的弹拨、力度适中，以患者能忍受为度。再捏拿颈项部、肩井，以掌根按揉颈肩部。

3)然后以点穴手法，分别点按阿是穴、风池、肩井、风门、大椎、天柱、肩髃、曲池等穴。再以力量稍重的滚法在颈项及肩背部操作，广泛地松解痉挛的肌肉。最后以颈椎的旋转扳法，扳动颈椎，左右各1次结束手法。

4)端项旋转法：患者坐在低凳上，嘱其尽量放松颈项部肌肉，术者一手托住患者下颌，一手托住枕部，两手同时用力向上端提，此时患者的躯干部重量起了反牵引的作用，在向上端提的同时，边提边摇晃头部，并将头部缓缓向左右、前后摆动与旋转2——3次后，慢慢放松提拉。此种手法可重复3——5次，以理顺筋络，活动颈椎小关节，常可收到较好效果。

（2）注意事项：落枕急性期手法操作宜轻柔，不可用重手法，操作时间不宜过长，以免加重损伤；严重落枕、颈部不敢转动者，行手法治疗前可先按揉患侧天宗穴2——3分钟，并嘱患者轻缓转动颈项，当疼痛稍减后，再用上述手法治疗；手法操作时的扳法不可强求弹响声，以免造成损伤。

2.药物治疗

（1）内治法

1)气滞血瘀证：治宜活血化瘀、通络止痛，方选身痛逐瘀汤加减。

2)风寒浸淫证：治宜祛风散寒，活血止痛，方选防风芎归汤加减；风湿偏盛可去乳香、没药，加藁本、独活。

（2）外治法：外贴狗皮膏、风湿止痛膏等中成药对于落枕急性发病或日久不愈者均可起到辅助治疗作用。

3.针灸疗法

针灸治疗对于落枕具有很好的疗效，临床上针灸常配合推拿疗法共同使用。落枕的临床表现多与督脉和太阳经关系密切，故治疗时选穴宜在督脉和太阳经上。治则以祛风散寒、调和气血、通络止痛为主。

4.物理疗法

可选用电疗、磁疗、超声波等，以局部透热，缓解肌肉痉挛。

5.练功活动

可做头颈的前屈后伸、左右旋转动作，以舒筋活络。

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