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冻伤的辨证论治

1.寒凝血瘀证

主症：局部麻木冷痛，肤色青紫或暗红，肿胀结块，或有水疱，发痒，手足清冷，舌淡苔白，脉沉或沉细。

治法：温经散寒，养血通脉。

方药：当归四逆汤或桂枝加当归汤加减。常用当归、桂枝、芍药、细辛、黄芪、丹参、红花等。

2.寒盛阳衰证

主症：时时寒战，四肢厥冷，感觉麻木，幻觉幻视，意识模糊，蜷卧嗜睡，呼吸微弱，甚则神志不清，舌淡紫苔白，脉微欲绝。

治法：回阳救脱，散寒通脉。

方药：四逆加人参汤或参附汤加味。常用附子、人参、干姜、甘草等。

3.寒凝化热证

主症：冻伤后局部坏死，疮面溃烂流脓，四周红肿色暗，疼痛加重，伴发热口干，舌红苔黄，脉数。

治法：清热解毒，活血止痛。

方药：四妙勇安汤加味。常用玄参、当归、牛膝、银花等。热盛加蒲公英、地丁；气虚加黄芪；疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙没药等。

4.气血虚瘀证

主症：神疲体倦，气短懒言，面色少华，疮面不敛，疮周暗红漫肿，麻木，舌淡，苔白，脉细弱或虚大无力。

治法：益气养血，祛瘀通脉。

方药：人参养荣汤或八珍汤合桂枝汤加减。常用党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄、桂枝等。

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