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天行赤眼

（一）临床特点

天行赤眼是指外感疫疠之气，能迅速传染并引起广泛流行的眼病，传染方式为接触传染，最主要的传播途径为手、眼接触传染。本病多发于夏、秋季，常见于成年人，婴幼儿较少见。传染性极强，潜伏期短，多于24小时内双眼同时或先后而发，起病急剧，刺激症状重，常呈暴发流行，但预后良好。本病类似西医学的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。

临床表现为目痛羞明，碜涩灼热，泪多眵稀。全身可伴有头痛发热、四肢酸痛等症。初起胞睑红肿，白睛红赤，甚至红赤壅肿，睑内粟粒丛生，或有伪膜形成；继之白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

（二）鉴别诊断

本病应与暴风客热、天行赤眼暴翳相鉴别。

1.暴风客热

暴风客热为感受风热之邪，眵多黏稠，白睛红赤浮肿，多无黑睛生翳。分泌物涂片，多形核白细胞增多，预后一般较好，有传染性，但不引起流行。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为猝感疫疠之气，内兼肺火亢盛，内外合邪，肝肺同病。泪多眵稀，白睛红赤浮肿，或抱轮红赤，多有星翳，以发病后1——2周更多，其星翳多位于中央，日久难消，分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留点状翳障，渐可消退，传染性同天行赤眼。

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