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调和肠胃剂-半夏泻心汤的组成与配伍意义-2020年中医医术专长考核方剂学知识点

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调和肠胃剂-半夏泻心汤

《伤寒论》

【组成】半夏半升  黄芩  干姜  人参各三两  黄连一两  大枣十二枚,擘  甘草炙,三两

【功用】寒热平调,消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

【配伍意义】本证系小柴胡汤证误下,损伤中阳,少阳邪热乘虚内陷,以致中虚失运,升降失常,寒热错杂,互结于心下而致的心下痞证。治宜寒热平调,散结消痞。方以辛苦温之半夏为君,辛以散结除痞,苦以降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒;黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。四味相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。然寒热错杂,又缘于中虚失运,故以人参、大枣为佐,甘温益气补脾。佐使以甘草补脾和中而调诸药。综观全方,寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实,全方体现寒热并用、辛开苦降、补挥兼施的配伍特点。寒去热清,升降复常,则痞满可除,呕利自愈。

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