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方剂学“活血祛瘀剂-温经汤的配伍意义”考点-2020年中医医术确有专长考核

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活血祛瘀剂-温经汤

《金匮要略》

【组成】吴茱萸三两  当归二两  芍药二两  川芎二两  人参二两  桂枝二两  阿胶二两  牡丹皮二两  生姜二两  甘草二两  半夏半升  麦冬一升

【用法】水煎服,阿胶烊冲。

【功用】温经散寒,养血祛瘀。

【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色暗而有块,淋沥不畅,或月经超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌质暗红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。

【配伍意义】本证属虚、寒、瘀、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主,治当温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通利血脉,为君,其中吴茱萸功擅散寒止痛,桂枝功擅温通血脉。臣以当归、川芎活血祛瘀,养血调经;丹皮既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热。佐以阿胶、白芍、麦冬养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥,还可敛阴缓肝止痛;人参、甘草益气健脾,以资生化之源;半夏、生姜辛开散结,通降胃气,以助祛瘀调经,其中生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药合用,共奏温经散寒、养血祛瘀之功。

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